Contoh dan Deskripsi Desa Siaga Aktif

DESA SIAGA AKTIF MEWUJUDKAN ANAK INDONESIA SEHAT,KREATIF DAN BERAKLAK MULIA MENUJU KERINCI SEHAT DAN MANDIRI

VISI: Sehat dan Mandiri 2014
MISI:
1. Menggerakkan Pembangunan Daerah Berwawasan Kesehatan
2. Mendorong Kemandirian untuk Hidup Sehat
3. Memelihara dan Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Bermtu dan Terjangkau
4. Memelihara dan Meningkatkan Kesehatan Individu Keluarga Masyarakat
Serta Lingkungan
5. Meningkatkan Peran Serta Masyarakat dalam Pembangunan Kesehatan

Prioritas Program Kegiatan
1. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin
- Pengutan tim verifikasi dasar
- Dukungan pemda tentang kuota diluar Jamkesmas
- Pemantauan yang efektif tentang Jamkesmas
Jamkesda ....... 10.000/jiwa/bulan
2. Desa siaga
3. Pengendalian penyakit menular
Kesling harus melibatkan masyarakat
Antisipasi KLB
4. Pelayanan kesehatan daerah terpencil atau perbatasan
5. Pemberdayaan masyarakat dalam PHBS
6. Peningkatan kinerja lintas sektor

KEBIJAKAN NASIONAL DESA SIAGA
SEBAGAI PROSES MENUJU MASYARAKAT SEHAT

INDONESIA SEHAT
adalah gambaran masyarakat Indonesia masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan yakni masyarakat yang hidup dengan perilaku sehat, dalam lingkungan sehat, dan memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

MASYARAKAT YANG MANDIRI UNTUK HIDUP SEHAT
adalah suatu kondisi dimana masyarakat Indonesia menyadari, mau, dan mampu untuk mengenali, mencegah, dan mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi, sehingga dapat bebas dari gangguan kesehatan, baik yang disebabkan oleh penyakit termasuk gangguan kesehatan oleh penyakit termasuk gangguan kesehatan akibat bencana, maupun lingkungan dan perilaku yang tidak mendukung untuk hidup sehat.

MEMBUAT RAKYAT SEHAT
Departemen Kesehatan harus mampu sebagai penggerak dan fasilitator pembangunan kesehatan yang dilaksanakan oleh pemerintah bersama masyarakat termasuk swasta, untuk membuat rakyat sehat, baik fisik, sosial, maupun mental/jiwanya

DESA SIAGA KEPMENKES NO. 564/MENKES/SK/VIII/2006
adalah desa yang memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah/ancaman kesehatan (termasuk bencana dan kegawat-daruratan kesehatan) secara mandiri dalam rangka mewujudkan desa sehat
(Desa = Kelurahan = atau yang sepadan)

TUJUAN DESA SIAGA
TUJUAN UMUM: terwujudnya masyarakat desa yang sehat, peduli & tanggap terhadap permasalahan kesehatan diwilayanya

TUJUAN KHUSUS:
1. Meningkatya pengetahuan dan kesadaran masyarakat desa tentang
pentingnya kesehatan
2. Meningkatnya kewaspadaan dan kesiapsiagaan masyarakat desa terhadap
risiko dan bahaya yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan (bencana,
wabah, darurat dan sebagainya)
3. Meningkatnya keluarga sadar gizi & ber-PHBS
4. Meningkatnya kesehatan lingkungan desa
5. Meningkatnya kemampuan dan kemauan masyarakat desa untuk menolong
dirinya sendiri di bidang kesehatan

SASARAN PENGEMBANGAN DESA SIAGA
1. Semua individu & keluarga di desa, yang diharapkan mampu
melaksanakan hidup sehat, peduli & tanggap terhadap permasalahan
kesehatan diwilayah desanya
2. Pihak-pihak yang mempunyai pengaruh terhadap perilaku individu &
keluarga di desa atau dapat menciptakan iklim yang kondusif bagi
perubahan perilaku tersebut (yaitu tokoh masyarakat, tokoh agama,
tokoh perempuan, tokoh pemuda, kader desa, dll)
3. Pihak-pihak yang diharapkan memberikan dukungan kebijakan,
peraturan per-uu-an, dana, tenaga, sarana, dll (yaitu kepala desa,
camat, pejabat pemerintah lainnya, dunia usaha, donatur &
stakeholders lain)

Key word batasan Desa Siaga
- Kesiapan sumber daya
- Mampu dan mau
- Mencegah dan mengatasi masalah kesehatan, bencana dan kegawat
daruratan secara mandiri

Kesiapan:
- Tersedia
- Cukup (misal untuk Poskesdes dikaitkan dengan jumlah penduduk)
- Akses
- Kompetensi

Sumber daya:
- SDM
- Prasarana
- Sarana

Kata kerja: (proses)
- Alih pengetahuan & olah ketrampilan
- Mencegah
- Survailans / pengamatan, pemantauan
- Tanggap risiko/ kedaruratan/bencana (simulasi, latihan)Self care

Substansi meliputi:
- KIA
- gizi
- lingkungan
- penyakit (M & TM)
- Perilaku

Kegiatan dapat diukur dengan tingkatan:
- Tahap 1: Ada Tim, Ada SOP/ mekanisme
- Tahap 2: Ada kegiatan/simulasi diukur dalam periode waktu,
Frekuensi dalam periode tertentu dengan kualitas tertentu
- Tahap 3: ada sikap kepedulian, ada ketanggapan masyarakat yang cukup
- Tahap 4: Masyarakat berperilaku sehat

Mandiri:
- Komitmen masyarakat
- Sumberdaya sosial (interaksi, networking)
- Sustainability (periode tahunan)

Urutan dari Input - Outcome
- Input: Sumberdaya
- Proses: Mampu dan mau
- Output: Sikap Peduli dan tanggap
- Outcome: Perilaku sehat

Desa Siaga
- Memiliki minimal 1 (satu)POSKESDES) Bukan artian fisik tetapi yang
penting adalah akses yankes terhadap masyarakat

POS KESEHATAN DESA
Adalah suatu upaya kesehatn bersumber daya masyarakat (UKBM) yang melaksanakan kegiatan-kegiatan minimal
1. Pengamatan Epidemiologis penyakit menular & yang berpotensi
menjadi KLB serta faktor-faktor resikonya
2. Penanggulangan penyakit menular & yang berpotensi menjadi KLB
serta kekurangan gizi
3. Kesiap siagaan & penanggulangan bencana & kegawat daruratan
kesehatan
4. Pelayanan kesehatan dasar,sesuai dengan kompetensinya (jika dekat
dengan Puskesmas/Pustu, diambil alih oleh Puskesmas/Pustu)
Kegiatan-kegiatan lain yaitu promosi kesehatan untuk Kadarzi dan perilaku hidup bersih & sehat (PHBS), penyehatan lingkungan, dll merupakan kegiatan pengembangan

Sumber Daya Poskesdes
Tenaga: Minimal 1 (satu) orang bidan & 2 (dua) orang kader
sarana: fisik bangunan, perlengkapan & peralatan alat komunikasi ke masyasrakat & ke puskesmas

alternatif pembangunan poskesdes
1. polindes yng dikembangkan menjadi poskesdes
2. memanfaatkan bangunan lain yg sudah ada (misal: balai desa)
3. di bangun baru,dengan alternatif:
A. oleh pemerintah (pusat & daerah)
B. oleh donatur
C. oleh dunia usaha
D. swadaya masyarakat

pos kesehatan desa (poskesdes)
poskesdes: suatu wujud UKBM yg dibentuk di desa yg tidak memiliki akses thd puskesmas/pustu,dalam rangka menyediakan/mendekatkan yankes dasar bagi masyarakat desa
pelayanannya:upaya2 promotif,preventif,dan kuratif yg dilaksanakan oleh nakes dg melibatkan kader atau tenaga sukarala lain
sasaranya: ibu,bayi,anak balita, wanita usia subur,usila dan masyarakat lainnya.
tujuannya: meningkatkan jangkauan & mutu yankes dasar. meningkatkan pembinaan thd kader. meningkatnya kesepatan memberikan penyuluhan & dan konseling kpd masyarakat. meningkatnya cakupan yankes dasar.

surveilans berbasis masyarakat
pengertian: adalah pemantauan yg dilakukan masy terhadap maslah2 kes,gizi & kesling yg mempengaruhi atau menyebabkan masalah kes di masy selanjutnya dilaporkan kpd petugas kes/unityg bertanggung jawab untuk pengambilan tindakan penanggulangan
tujuan umum: terselenggaranya surveilans penyakit & dan faktor resiko yg berbasis masyarakat sbg kewaspadaan & kesiap siagaan thd kemungkinan terjadinya masalah2 kesehatan.
tujuan khusus: masyarakat mengetahui tanda2 masalah kes & faktor resiko di wilayah desa secara dini.masy melaporkan tanda2 maslah kes& faktor2 resiko di wilayah desa secara dini

kesiapsiagaan & penanggulangan kegawatdaruratan & bencana
pengertian: upaya yg dilakukan oleh masyarakat untuk mengantisipasi terjadinya kegawatdaruratan sehari hari dan bencana mell langkah yg tepat guna & berdaya guna bagi masy di desa
tujuan: masy mampu mengenali, mengurangi& dan mencegah faktor2 yg dapat menimbulkan masalah kes dan kegawatdaruratan se-hari2
hal2 yg harus dilakukan masyarakat:
-mengenal kondisi lingkungan desa
-mengenal kondisi yg dapat menimbulkan masalah kes
-melakukan kegiatan pencegahan & dan promosi kes
-meningkatkan kemampuan penanganan kegawatdaruratan
-melaporkan masalah2 kes kpd petugas kes

dengan phbs kita wujudkan desa sehat,keluarga sehat

pengembangan kadarzi
pengertian: pengembangan kelg yg berperilaku gizi seimbang,mampu mengenali & dan mengatasi masalah2 gizi anggota keluarganya
tujuan: - meningkatkan pengetahuan,sikap & perilaku keluarga ttg gizi seimbang
-meningkatkan kemampuan kelg utk mengenali & memanfaatkan sumber daya yang ada
-meningkatkan keadaan gizi keluarga
sasaran: - keluarga
langkah2 kegiatan:- persiapan tk kecamatan & dan tk desa
-pelatihan & pelaksaan survei mawas diri
-penentuan prioritas & musayawarah desa
-pelatihan kader & dan pelaksaan kie

langkah2 pengembangan desa siaga untuk menumbuhkan demand side
persiapan petugas persiapan masyarakat telah/survey mawas diri musyawarah masyarakat desa pelaksanaan kegiatan pembinaan dan peningkatan

langkah2 pengembangan desa siaga(1)
persiapan petugas mempersiapkan petugas2 puskesmas & dan jaringannya (sosialisasi/pertemuan/pelatihan) untuk konsolidasi
persiapan masyarakat: mempersiapkan pemuka2 masy,lembaga2 masy yg ada
& dan masyarakat agar mereka memahami & mau mendukung pengembangan desa siaga (termasuk advokasi)

langkah2 pengembangan desa siaga (2)
.survei mawas diri (SMD)
dikenal juga dgn telaah mawas diri (community self survey) adalah survei yg dilakukan oleh masyarakat dg bimbingan fasilitator agar mereka sadar akan masalah kes yg dihdapi & potensi2 yg mereka miliki untuk mengatasi masalah2 tsb

langkah2 pengembangan desa siaga (2)
. musyawarah masyarakat desa (MMD)
menyusun prioritas masalah2,mendiagnosis penyebabnya,mencari alternatif yang paling layak
. pelaksanaan kegiatan
-pemilihan pengurus & kader desa siaga
-orientasi/pelatihan kader
-pengembangan/pembangunan pelayanan kes dasar brbasis masy yg dibuthkan(TMSK poskesdes)
-penyelenggaraan kegiatan2 desa siaga

langkah2 pengembangan desa siaga(2)
.pembinaan & peningkatan
-pengembangan jejaring kerjasama antar-UKBM dan antar desa siaga serta antar sektor
-membantu kader yg membutuhkan untuk mengembangkan stuktur pendapatannya
-mengembangkan penghargaan2 (rewards)
-mengembangkan & melaksanakan sistem pencatatan & pelaporan

peran jajaran kesehatan,stakeholders lain,masyarakat
.peran jajaran kesehatan
.peran stakeholder terkait
.peran masyarakat

peran puskesmas peran rumah sakit peran dinkes kab/kota peran dinkes provinsi peran departemen kesehatan peran stakeholder terkait

peran stakeholder terkait (1)
ditingkat pusat:-berperan serta dlm tim pengembangan desa siaga tk pusat
-memberikan dukungan sumber daya(manusia,dana,dll)utk pelaksanaan peran pusat dalam pengembangan desa siaga
di tingkat provinsi:-berperan serta dalam tim pengembang desa siaga tk prov
-memberikan dukungan kebijakan & dan sumber daya dlm rangka pengembangan desa siaga dan pembinaan kelestariannya
di tingkat kab/kota:
-berperan serta dalam tim pengembang desa siaga kab/kota
-berperan serta menggerakkan masyarakat desa utk mengembangkan desa siaga
-memberikan dukungan kebijakan & sumber daya dlm rangka pengembangan & pelestarian desa siaga

peran stakeholder terkait (2)
rumah sakit dan puskesmas:
.rumah sakit:
-meningkatkan perannya terutama menjadi rs ponek
-menjadi tempat pembelajaran di desa
-rujukan
puskesmas:
-meningkatkan peranannya terutama menjadi puskesmas poned
-memfasilitasi kegiatan kader dan toma di desa siaga/poskesdes
-menggerakkan masyarakat sesuai fungsi ketiga

peran stakeholders terkait (3)
di tingkat kecamatan;
tim penggerak pkk:aktif dalam penyelenggaraan ukbm2 di desa siaga. penyuluhan & dan menggerakkan masy
tokoh masyarakat:-menggali sumber daya untuk kelestarian desa siaga
-menaungi & membina kegiatan2 desa siaga
-menggerakkan masy
lsm/dunia usaha:-aktif dlm penyelenggaraan ukbm2 di desa siaga
-memberikan dukungan sarana & dana untuk pelaksanaan kegiatan2 desa siaga

peran masyarakat?
masy berperan sbg subyek dlm pengembangan & penyelenggaraan desa siaga
.dlm hal ini masy harus memiliki pengetahuan/kesadaran,sikap & perilaku utk terlibat aktif (tahu,mau & mampu) mencegah & dan mengatasi masalah2 kes individu,keluarga/kelompok & masyarakat umum di desanya
desa siaga: dari ,oleh & untuk masyarakat desa

langkah2 pengembangan desa siaga
persiapan
pusat: -penyusunan pedoman
-pembuatan modul pelatihan
-pelatihan pelatih(tenaga prov)
provinsi: -pelatihan pelatih (tenaga kab/kota)
-pelatihan fasilitator
kab/kota: pelatihan tenaga kesehatan(bidan) & kader

langkah2 pengembangan desa siaga
pelaksanaan
pusat:penyedian dana & dan dukungan sumber daya lain
provinsi: penyedian dana& dan dukungan sumberdaya lain
kab/kota: penyedian dana & dukungan sumber daya lain,serta penyiapan puskesmas & rs u/ penangulangan bencana & kegawatdaruratan kes
kecamatan: pengembangan & pembinaan desa siaga

langkah2 pengembangan desa siaga
pemantauan & evaluasi
pusat: memantau & mengevaluasi
provinsi: memantau & melaporkan perkembangan ke pusat
kab/kota: memantau & dan melapokan perkembangan ke provinsi
kecamatan: melakukan pemantauan wilayah setempat (PWS) & dan melaporkan perkembangan ke kab/kota

indikator keberhasilan pengembangan desa siaga (1)
-indikator masukan (input):
.ada/tidaknya forum masyarakat desa
.ada/tidaknya sarana yankes dasar (bagi desa yg tidak punya akses puskesmas/pustu ada tidaknya poskesdes & bangunannya)
.ada/tidaknya ukbm lain yg dibutuhkan
.ada/tidaknya tenaga kesehatan minimal badan

-indikator proses (process):
.frekuensi pertemuan forum masyarakat desa
.berfungsi/tidaknya yankes dasar/poskesdes
.berfungsi/tidaknya ukbm yg ada
.berfungsi/tidaknyasistem kesiapsiagaan & penanggulangan kegawatdaruratan & bencana
.berfungsi/tidaknya sistem surveilans berbasis masy
.ada/tidaknya keg promosi kes utk kadarzi & phbs

INDIKATOR KEBERHASILAN
PENGEMBANGAN DESA SIAGA (2)

INDIKATOR KELUARAN (OUTPUT):
- CAKUPAN YANKES DASAR/POSKESDES
- CAKUPAN PELAYANAN UKBM2 LAIN
- JML KASUS KEGAWATDARURATAN & KEJADIAN LUAR
BIASA (KLB) YG DILAPORKAN
- CAKUPAN RUMAH TANGGA YG MENDPT PROMOSI KES
UTK KADARZI & PHBS

INDIKATOR DAMPAK (OUTCOME):
- JML YG MENDERITA SAKIT (KESAKITAN KASAR)
- JML YG MENDERITA GANGGUAN JIWA
- JML IBU MELAHIRKAN YG MENINGGAL DUNIA
- JML BAYI & BALITA YG MENINGGAL DUNIA
- JML BALITA DENGAN GIZI BURUK

(INDIKATOR DAMPAK TIDAK DAPAT DIAKIBATKAN HANYA
KARENA ADANYA DESA SIAGA SAJA!)

Pendanaan Desa Siaga

Daerah:
Dekonsentrasi untuk:
Manajemen Desa Siaga di Prov & Kab
Operasional Poskesdes/Desa Siaga
TP untuk Alkes Desa Siaga
DAK: Untuk fisik bangunan dan Alkes Poskesdes
APBD I: Koordinasi pengembangan Desa Siaga
APBD II: operasionalisasi Desa Siaga untuk
kesinambungannya.
Dimungkinkan dari bantuan legal dari masyarakat termasuk dunia usaha (CSR), LSM, dsb.

Pengertian mutu pelayanan kesehatan

PENGERTIAN Peningkatan kualitas pelayanan adalah salah satu isu yang sangat krusial dalam manajemen, baik dalam sektor pemerintah maupun sektor swasta. Hal ini terjadi karena di satu sisi tuntunan masyarakat terhadap perbaikan kualitas pelayanan dari tahun ke tahun menjadi semakin besar, sedangkan disisi lain, praktek penyelenggaraan pelayanan tidak mengalami perbaikan yang berarti. Angka Kematian Ibu ( AKI ) merupakan yang tertinggi bila dibandingkan dengan AKI di negara- negara ASEAN lainnya. Berbagai faktor yang terkait dengan risiko terjadinya komplikasi yang berhubungan dengan kehamilan dan cara pencegahannya telah diketahui, namun jumlah kematian ibu dan bayi masih tetap tinggi. Diperkirakan terjadi lima juta persalinan setiap tahunnya. Dua puluh ribu di antaranya berakhir dengan kematian akibat hal- hal yang berhubungan dengan kehamilan dan persalinan. Bidan adalah wanita yang dipercaya dalam mendampingi dan menolong ibu- ibu yang melahirkan sampai dapat merawat bayinya dengan baik . Hal ini telah membuat peran dan posisi bidan menjadi terhormat di masyarakat karena tugas yang yang diembannya sangat mulia dalam upaya memberikan dan membesaran hati ibu. Pencapaian kemampuan bidan sesuai dengan Kepmenkes 900/2002 tidaklah mudah. Hal ini disebabkan karena wewenang yang diberikan departemen kesehatan ini mengandung tuntutan terhadap kemampuan bidan terhadap tenaga profesional dan mandiri. Pencampaian kemampuan tersebut dapat diawali dari institusi pendidikan yang berpedomen pada kompetensi inti bidan dan melalui institusi pelayanan dengan meningkatkan kemampuan bidan sesuai dengan kebutuhan. Banyak pengertian tentang mutu antara lain: Mutu adalah tingkat kesempurnaan dan penampilan sesuatu yang sudah diamati ( Wnston Dictionary, 1956 ) Mutu adalah sifat ang dimiliki oleh suatu progam ( Donabedian,1980 ) Mutu adalah totalitas dari wujud serta ciri suatu barang atau jasa yang didalamnya terkandung pengertian rasa aman atau pemenuhan kebutuhan para pengguna ( DIN ISO 8402, 1986 ) KESIMPULAN Jadi , Mutu ( quality ) dapat didefinisikan sebagai keseluruhan karakteristik barang atau jasa yang menunjukkan kemampuan dalam memuaskan kebutuhan konsumen, baik kebutuhan yang dinyatakan maupun kebutuhan yang tersirat. Beberapa pengertian tentang mutu pelayanan kesehatan : 1. Mutu pelayanan kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap jasa pemakai pelayanan kesehatan yang sesuai dengan tingkat kepuasan rata- rata penduduk serta penyelenggaraannya sesuai dengan standar dan kode etik profesi ( Azhrul Aswar,1996 ) 2. Mutu pelayanan kesehatan adalah Memenuhi dan melebihi kebutuhan serta harapan pelanggan melalui peningkatan yang berkelanjutan atas seluruh proses. Pelanggan meliputi pasien, keluarga, dan lainnya yang datang untuk mendapatkan pelayanan dokter, karyawan ( Mary R. Zimmerman ) Secara umum pengertian mutu pelayanan kesehatan adalah derajat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di rumah sakit atau puskesmas secara wajar, effisien, dan efektif serta diberikan secara aman dan menuaskan secara norma , etika, hukum dan sosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah , serta masyarakat konsumen. Selain itu mutu pelayanan kesehatan diartikan berbeda sebagai berikut: Menurut pasien/ masyarakat empati , menghargai, dan tanggap sesuai dengan kebutuhan dan ramah. Menurut petugas kesehatan adalah bebas melakukan segala sesuatu secara profesional sesuai dengan ilmu pengetahuan, keterampilan , dan peralatan yang memenuhi standar. Menurut manajer / administrator adalah mendorong manager untuk mengatur staf dan pasien/ masyarakat yang baik. Menurut yayasan atau pemilik adalah menuntut pemilik agar memiliki tenaga profesional yang bermutu dan cukup. Untuk mengatasi adanya perbedaan dimensi tentang masalah peayanan kesehatan seharusnya pedoman yang dipakai adalah hakekat dasar dari diselenggaranya pelayanan kesehatan tersebut. Yang dimaksud hakekat dasar tersebut adalah memenuhi kebutuhan dan tuntunan para pemakai jasa pelayanan kesehatan yang apabila berhasil dipenuhi akan menimbulkan rasa puas ( client satisfaction ) terhadap pelayanan kesehatan yang diselenggarakan. Jadi yang dimaksud dengan mutu pelayanan kesehatan adalah menunjuk pada ringkat pelayanan kesehatan dalam menimbulkan rasa puas pada diri setiap pasien. Makin sempurna kepuasan tersebut, makin baik pula mutu pelayanan kesehatan . Sekalipun pengertian mutu yang terkait dengan keputusan ini telah diterima secara luas , namun penerapannya tidaklah semudah yang diperkirakan. Masalah pokok yang ditemukan ialah karena kepuasan tersebut bersifat subjektif. Tiap orang, tergantung dari kepuasan yang dimiliki, dapat saja memiliki tingkat kepuasan yang berbeda untuk satu mutu pelayanan kesehatan yang sama. Disamping itu sering pula ditemukan pelayanan kesehatan yang sekalipun dinilai telah memuaskan pasien, namun ketika ditinjau dari kode etik serta standar pelayanan profesi, kinerjanya tetap tidak terpenuhi. Kesimpulan, Jadi mutu pelayanan kesehatan menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan , di mana di satu pihak dapat menimbulkan kepuasan pada setiap pasien sesuai dengan tingkat kepuasan rata- rata penduduk, akan tetapi di pihak lain dalam tatacara penyelenggaraannya juga sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan PERSEPSI MUTU PELAYANAN KESEHATAN Menurut pasien / masyarakat Pasien/ masyarakat melihat layanan kesehatan yang bermutu sebagai suatu layanan kesehatan yang dapat memenuhi kebutuhan yang dirasakan dan diselenggarakan dengan cara yang sopan dan santun, tepat waktu, tanggap serta mampu menyembuhkan keluhan serta mencegah berkembangnya atau meluasnya penyakit. Pandangan pasien ini sangat penting karena pasien yang merasa puas akan mematuhi pengobatan dan mau datang berobat kembali Menurut pemberi pelayanan Pemberi layanan kesehatan mengaitkan layanan kesehatan yang bermutu dengan ketersediaan peralatan , prosedur kerja atau protokol, kebebasan profesi dalam setiap melakukan layanan kesehatan sesuai dewngan teknologi kesehatan mutakhir, dan bagaimana keluaran atau layanan kesehatan tersebut. Sebagai profesi layanan kesehatan membutuhklan dan mengharapkan adanya dukungan teknis, administrasi, dan layananan pendukung lainnya yang efektif serta efisien dalam menyelenggarakan layanan kesehatan yang bernutu tinggi. Menurut penyambung dana / Asuransi Penyandang dana / asuransi mengangap bahwa layanan kesehatan yang bermutu sebagai suatu layanan kesehatan yang efisien dan efektif. Pasien deharapkan dapat disembuhkan dalam waktu yang sesingkat mungkin sehingga biaya layanan kesehatan dapat menjadi efisien. Selanjutnya , upaya promosi kesehatan pencegahan penyakit akan digalakkan agar pengguna layanan kesehatan semakin berkurang. Menurut Pemilik Saran Layanan Kesehatan Pemilik sarana layanan kesehatan berpandangan bahwa layanan kesehatan yang bermutu merupakan layanan kesehatan yang menghasilkan pendapatan yang mampu menutupi biaya operasional dan pemeliharaan, tetapi dengan tarif layanan kesehatan yang masih terjangkau oleh pasien atau masyarakat , yaitu padatingkat biaya ketika belum terdapat keluhan pasien masyarakat. Menurut Administrator Kesehatan / Pemerintah Administrator layanan kesehatan tidak langsung memberikan layanan kesehatan , tetapi ikut bertanggung jawab dalam masalah mutu layanan kesehatan . Kebutuhan akan supervisi, kebutuhan keuangan dan logistik akan memberikan suatu tantangan dan terkadang administator layanan kesehatan kurang memperhatikan prioritas sehingga timbul persoalan dalam layanan kesehatan . Pemusatan perhatian terhadap beberapa dimensi nutu layanan kesehataan tertntu akan membantu administator layanan kesehatan dalam menyusun prioritas dan dalam menyediakan apa yang menjadi kebutuhan dan harapan pasien , sserta pemberi layanan kesehatan . Menurut ikatan profesi Keberhasilan penerapan pendekatan jaminan mutupelayanan kesehata akan menimbulkan kepuasan pasien. Dengan demikian, tugas pelayanan kesehatan selama ini dianggap suatu beban yang berat dan ada kalanya disertai dengan keluhan / kritikan pasien dan/ masyarakat akan berubah menjadi suatu kepuasan kerja. Jaminan mutu pelayanan kesehatan akan menghindarkan terjadinya malpraktik sehingga dokter dapat terhindar dari tuntunan pasien. HUBUNGAN ANTARA KEPUASAN , HARAPAN DAN PERSEPSI PASIEN TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN YANG DITERIMA Kepuasan terhadap pelayanan kesehatan akan dinyatakan melalui hal- hal sebagai berikut: 1. Komunikasi dari mulut ke mulut Informasi yang diperoleh dari asien atau masyarakat yang memperoleh pelayanan yang mmuaskan ataupun tidak, akan menjadi informasi yang dapat digunakan untuk sebagai referensi untuk menggunakan atau memilih jasa pelayanan kesehatan tersebut. 2. Kebutuhan pribadi Pasien atau masyarakat selalu membutuhkan pelayanan kesehatan yang tersedia sebagai kebutuhan pribadi yang tersedia pada waktu dan tempat sesuai dengan kebutuhan. Pasien atau masyarakat mengharapkanadanya kemudahan dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang baik dalam keadaan biasa ataupun gawat darurat. 3. Pengalaman masa lalu Pasien atau masyarakat yang pernah mendapatkan pelayanan kesehatan yang memuaskan akan kembali ke pelayanan kesehatan yang terdaulu untuk memperoleh layanan kesehatan yang memuaskan sesuai dengan kebutuhannya berdasarkan pengalaman yang lalu. 4. Komunikasi eksternal Sosialisasi yang luas dari sistem pelayanan kesehatan mengenai fasilitas, sumber daya manusia, serta kelebihan – kelebihan yang dimiliki suatu konstitusi pelayanan kesehatan akan mempengaruhi pemakaian jasa pelayanan oleh masyarakat atau pasien. DIMENSI MUTU YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGEVALUASI MUTU YANG DIGUNAKAN Mutu suatu organisasi pemberi pelayanan yang sulit diukur dan lebih bersifat subjektif sehingga aspek mutu menggunakan beberapa dimensi/ karakteristik sbb: 1. Communication, yaitu komunikasi atau hubungan antara penerima dengan pemberi jasa. 2. Credibility adalah kepercayaan pihak penerima jasa terhadap pemberi jasa. 3. Security, yaitu keamanan terhadap jasa yang ditawarkan 4. Knowing the Custoer, yaitu pengertian dari pihak pemberi jasa pada penerima jasa atau pemahaman atau pemberi jasa terhadap kebutuhan dengan harapan pemakai jasa 5. Tangible, yaitu bahwa dalam memberikan pelayana terhadap pelanggan harus diukur atau dibuat standarnya 6. Realibility, yaitu konsistensi kerja pemberi jasa dan kemampuan pemberi jasa 7. Responsiveness, yaitu tanggapan pemberi jasa terhadap kebutuhan dan penerima jasa 8. Competence, yaitu kemampuan atau keterampilan pemberi jasa yang dibutuhkan setiap orang dalam perusahaan untuk memberikan jasanya kepada penerima jasa 9. Access, yaitu kemudahan pemberi jasa untuk duhubungi oleh pihak pelanggan 10. Courtessy, yaitu kesopanan, aspek perhatian, kesamaan dalam hubungan personal MANFAAT PROGRAM JAMINAN MUTU Jaminan mutu pelayanan kesehatan atau Quality Assurance in Healthcare merupakan salah satu pendekatan atau upaya yang sangat mendasar dalam memberikan pelayanan terhadap pasien . Kita sebagai profesional pelayanan kesehatan baik sebagai perorangan ataupun kelompok harus selalu berupaya memberikan pelayanan kesehatn yang terbaik mutunya kepada semua pasien. Pendekatan jaminan mutu pelayanan kesehatan tersebut baik yang menyangkut organisasi, perencanaan ataupun penyelenggaraan pelayanan kesehatan itu sendiri telah menjadi suatu kiat manajemen yang sistematis serta terus menerus dievaluasi dan disempurnakan. Bidan berperan penting dalam penerapan mutu manajemen pelayanan kesehatan baik secara langsung ataupun tidak langsung saat penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada pasien. Adanya perubahan sosial budaya masyarakat dan perkembangan pengetahuan dan teknologi, peningkatan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan dan perkembangan informasi yang begitu cepat , serta diikuti oleh tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang baik , mengharuskan sarana pelayanan kesehatan untuk mengembangkan diri secara terus- menerus seiring dengan perkembangan yang ada pada masyarakat tersebut.